誤嚥性肺炎の原因と症状

誤嚥性肺炎とは

誤嚥性肺炎とは、誤って口や喉から食べ物や液体が気道に入り、肺に到達して炎症を引き起こす病気のことを指します。一般的には高齢者や寝たきりの人、認知症の人など、嚥下(飲み込む)機能が低下している人が発症しやすいとされています。

誤嚥性肺炎は、通常、咳や痰、発熱、呼吸困難などの症状が現れます。重症化すると、低酸素血症、循環不全、敗血症などの合併症を引き起こし、生命を脅かすこともあります。

予防には、嚥下機能を改善するためのリハビリや、食べ物の飲み込み方に注意するなどの対策があります。また、高齢者や寝たきりの人など、リスクが高い人には、誤嚥性肺炎の予防として、口腔ケアや姿勢変換などの介護が必要です。

誤嚥性肺炎の症状

誤嚥性肺炎の症状には、以下のようなものがあります。
  • 咳や痰が出る
  • 発熱や身体のだるさがある
  • 呼吸困難や息切れがする
  • 胸痛がある
  • 悪寒がする
  • 食欲不振や嚥下(飲み込み)の困難がある
  • 意識障害や妄想などの精神症状がある

また、高齢者や基礎疾患を持つ人では、上記の症状に加えて、混乱や痙攣、低体温などの症状が現れる場合もあります。

これらの症状がある場合は、早めに医療機関を受診し、適切な治療を受ける必要があります。誤嚥性肺炎は重篤な合併症を引き起こすことがあるため、放置せずに治療を行うことが重要です。

誤嚥性肺炎の原因

誤嚥性肺炎の原因としては、食べ物や液体などの物質が気道に誤って入ってしまうことが挙げられます。このような誤嚥が起こる主な原因は、以下のようなものがあります。
  • 嚥下(飲み込み)機能の低下:高齢者や寝たきりの人、神経難病や脳卒中後遺症などで嚥下機能が低下している人は、誤嚥性肺炎にかかりやすくなります。
  • 意識レベルの低下:アルコールや薬物、脳損傷などによって意識レベルが低下した人は、誤嚥性肺炎にかかりやすくなります。
  • 経口摂取の禁忌がある場合:手術前や意識障害などで経口摂取が禁忌となっている場合に、誤って口から物質が入ってしまうことがあります。

これらの原因によって、誤嚥性肺炎を引き起こすことがあります。

誤嚥性肺炎の治療法

誤嚥性肺炎の治療法は、症状の程度や原因、患者の状態によって異なりますが、一般的には以下のような治療が行われます。
  • 抗生物質の投与:細菌感染が疑われる場合には、適切な抗生物質を使用して感染を治療します。
  • 酸素療法:低酸素血症を改善するために、酸素療法が行われることがあります。
  • 呼吸器管理:呼吸困難がある場合には、人工呼吸器や酸素マスクを使用して呼吸器管理を行います。
  • 栄養管理:嚥下機能の低下によって、食事が十分に摂取できない場合には、経管栄養や点滴栄養が行われることがあります。
  • 嚥下機能の改善:リハビリや食事の見直しなどによって、嚥下機能の改善を図ります。

また、重症化した誤嚥性肺炎には、入院治療が必要となる場合があります。入院中には、点滴や人工呼吸器などを使用して治療が行われます。

誤嚥性肺炎は合併症が生じやすく、重篤化することもあるため、早期の治療が重要です。症状が現れた場合は、医療機関を受診するようにしましょう。

誤嚥性肺炎の予防法

誤嚥性肺炎を予防するためには、以下のような予防法があります。
  • 嚥下機能の維持・向上:嚥下機能を維持するために、口腔ケアやリハビリなどが有効です。また、高齢者や寝たきりの人は、嚥下機能の低下に注意し、必要に応じて専門家に相談しましょう。
  • 食事の工夫:食べ物を柔らかくしたり、小さく切ったり、水分を適量にするなどの工夫をすることで、誤嚥を防ぐことができます。
  • 意識レベルの維持・向上:アルコールや薬物の乱用を避け、十分な睡眠をとることで、意識レベルを維持することが重要です。
  • 嚥下の禁止:手術前や意識障害などで嚥下が禁止された場合には、口からの摂取を避け、経管栄養などを利用することが必要です。
  • 食事や水分の管理:摂取する食事や水分を適切に管理することで、誤嚥性肺炎を予防することができます。

誤嚥性肺炎を予防するためには、個人の自己管理だけでなく、介護者や医療スタッフなど周囲の人々の協力も必要となります。特に高齢者や疾患を抱えた人は、定期的な健康診断や相談を行うことが大切です。