3つの視点で検査をして治療方針を決定する
今後の治療方針を決定するうえで次の3つの視点で、血液と尿を調べます。
- 痛風かどうかの検査
- 尿酸値と高尿酸血症の原因を調べる
- 合併症を調べる
痛風関節炎かどうかを調べる基準
痛風かどうかを診断する場合、下記の米国リウマチ学会が定めた診断基準に準じます。
痛風関節炎の診断基準（米国リウマチ学会基準）
- 尿酸血症が関節液中に存在すること
- 痛風結節の証明
- 以下の11項目のうち6項目以上を満たすこと
- 2回以上の急性関節炎の既往がある
- 24時間以内に炎症がピークに達する
- 単関節炎である
- 関節に発赤がある
- 第一中足趾関節の疼痛または腫脹れがある
- 第一中足趾関節の病変がある
- 片側の足関節の病変である
- 痛風結節（確診または疑診）がある
- 血清尿酸値の上昇がある
- X線上の非対称性腫脹がある
- 発作の完全な寛解がある
- 1.2.3のうちどれかが証明されること
初めての発作で受信した場合は、医師は患者さんに、発作の状況や生活状況、家族の病歴などを詳しく尋ねます。
この問診によって、医師は、痛風かどうかの見当をつけ、その判断に基いて検査が行われます。
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