【10mmが境界線】胆嚢ポリープは放置で大丈夫？良性とがんを分けるサイズと形を解説

胆嚢ポリープは、健康診断の腹部超音波検査（エコー）で偶然見つかることが多く、そのほとんど（約9割）は良性の「コレステロールポリープ」です。しかし、一部にがん化するリスクがあるポリープ（腺腫）が存在するため、見極めが重要です。

1. 悪性を分ける「〇〇mmが境界線」

胆嚢ポリープが悪性（がん）であるかどうか、あるいは将来がん化するリスクが高いかどうかの判断基準として、サイズ（最大径）が最も重視されます。

ポリープのサイズ	リスクの分類	推奨される対処
5mm以下	低リスク。ほとんどがコレステロールポリープで良性と判断される。	1年に1回の腹部エコーによる経過観察が基本。
5mm超〜10mm未満	中リスク。良性の可能性が高いが、増大傾向に注意が必要。	6ヶ月〜1年に1回の腹部エコーによる厳重な経過観察。
10mm（1cm）超	高リスク。悪性（がん）の可能性や将来的ながん化リスクが高い。	手術（胆嚢摘出術）が強く推奨される。

【最重要境界線：10mm】

10mm（1cm）を超えるポリープは、悪性である確率が急激に高まるため、画像検査や血液検査で他のリスク因子がなくても、外科的な治療（胆嚢の摘出）が推奨されることが一般的です。

サイズと並んで重要なのがポリープの形（形態）と増大速度です。

形態	特徴	リスク
有茎性（ゆうけいせい）	茎（軸）があり、キノコ型になっている。	低い。ほとんどが良性のコレステロールポリープ。
無茎性（むけいせい）	根元が広く、食道の壁に張り付いたような形（隆起性病変）。	高い。腺腫や早期がんである可能性が高く、手術の検討が必要。

増大傾向: 経過観察中にポリープが急激に大きくなる（特に年間2mm以上）場合は、悪性の可能性が高まります。
多発性 vs 単発性: 複数（多発性）のポリープは、一般的に良性のコレステロールポリープであることが多いです。単発性のポリープの方が悪性化リスクを念頭に置く必要があります。

以下のいずれかの項目に当てはまる場合は、自己判断せず、速やかに消化器内科または外科を受診し、専門医に相談してください。

胆嚢ポリープによる胆嚢摘出術は、腹腔鏡手術で行われることが多く、体への負担も少ないため、リスクが高い場合は早期に手術を選択することが推奨されます。