はじめに:指の曲げ伸ばしが引っかかる「ばね指」とは
朝起きたとき、指を曲げようとすると途中で「カクン」と引っかかったり、激しい痛みを感じたりすることはありませんか?この現象は「ばね指(ばねゆび)」と呼ばれ、医学的には「弾発指(だんぱつし)」とも言います。
ばね指は、指を動かすための腱がスムーズに動かなくなることで起こる炎症性の病気です。特に更年期の女性や指を酷使する職業の方に多く見られます。日常生活での「つかむ」「握る」といった動作に大きな支障をきたすため、早期の対処が必要です。
この記事では、ばね指がなぜ起こるのかというメカニズムから、自分でできるケア、そして確実な治療法までを分かりやすく解説します。
1. ばね指の正体:腱と腱鞘の炎症
ばね指は、腱(けん)と腱鞘(けんしょう)という二つの組織の間に起こる摩擦と炎症が原因で発生します。
腱と腱鞘の役割
- 腱(けん):指の筋肉と骨をつなぐ、紐のような組織です。筋肉が縮むと腱を引っ張り、指が曲がったり伸びたりします。
- 腱鞘(けんしょう):腱をトンネルのように包み込み、腱が骨から浮き上がらないように押さえつけ、また摩擦を防ぐ役割を果たす組織です。
腱鞘炎から「ばね」が発生するメカニズム
指を使いすぎると、腱と腱鞘がこすれ合い、炎症を起こします。これが腱鞘炎(けんしょうえん)です。炎症が続くと、腱鞘の入り口部分(指の付け根)が厚く硬くなったり、腱の一部が炎症によって腫れたりして、トンネルの中の通り道が狭くなります。
腱が狭い腱鞘トンネルを無理に通過しようとするとき、引っかかりが生じ、それを無理に動かそうとすると急に「カクン」と弾けるように動きます。この現象が、ばね指の名前の由来です。
2. ばね指の主な症状と進行段階
ばね指は、段階を追って症状が進行していきます。早期の段階で対処すれば、比較的治りやすい病気です。
段階別症状
- 初期(炎症期):
- 指の付け根(手のひら側)に痛みや違和感がある。
- 押すと痛む圧痛がある。
- 症状は主に朝に強く現れることが多い。
- 中期(弾発期):
- 指の曲げ伸ばしで「カクン」「バチン」といった引っかかりが生じる。
- 無理に動かそうとすると痛みが伴う。
- 指が曲がったまま、または伸びたまま動かなくなることがある。
- 末期(固定期):
- 炎症と拘縮が進み、指が自力では動かせなくなり、曲がったまま固定されてしまう(拘縮)。
好発部位とリスク要因
- 好発部位:親指、中指、薬指に多く見られます。
- 性別・年齢:圧倒的に女性に多く、40〜60代の更年期に発症が増加します。これはホルモンバランスの変化(エストロゲンの減少)が、腱や腱鞘の滑りを悪くしたり、むくませたりすることに関係していると考えられています。
- その他のリスク:糖尿病、リウマチ、人工透析を受けている方にも発症しやすい傾向があります。
3. 自分でできる対処法:初期のセルフケア
初期の痛みや違和感がある段階では、指への負担を減らすことが最も重要です。
1. 安静とアイシング
- 最も重要:炎症を悪化させるような指の酷使を避けます。特に、重いものを握る、長時間のスマートフォン操作やタイピング、ゴルフなどの握る動作は控えましょう。
- アイシング:炎症が強いときや、熱を持っていると感じるときは、指の付け根の痛む箇所を冷やしたタオルや保冷剤で10分程度冷やします。
2. サポーターとストレッチ
- サポーター:就寝時など、知らずに指を握り込んでしまうのを防ぐため、指を少し伸ばした状態で固定するサポーターやテーピングを利用することも有効です。
- 軽いストレッチ:炎症が落ち着いているときには、指をゆっくりと反らすようなストレッチを行い、腱の滑走を促します。ただし、痛みが出るような無理なストレッチは避けてください。
4. 確実な治療法:医療機関でのアプローチ
セルフケアで改善が見られない場合や、引っかかりが頻繁になった場合は、整形外科での治療が必要です。
A. 保存的治療(非手術的治療)
- 薬物療法(内服・外用):
- 非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)の湿布や塗り薬、内服薬で炎症と痛みを抑えます。
- ステロイド注射(局所注射):
- 腱鞘の炎症が起こっている箇所に、ステロイドと麻酔薬を少量注射します。これは非常に有効な治療法であり、多くの場合、数回で症状が劇的に改善します。
- ただし、効果は一時的であり、繰り返し注射すると腱が弱くなるリスクもあるため、回数は制限されます。
B. 手術治療(根治的な治療)
保存療法で改善しない場合や、指の拘縮が進んでいる末期の場合には、手術が検討されます。
- 手術の目的:狭くなっている腱鞘の壁を切り開いて、腱がスムーズに動けるようにトンネルを広げます。
- 手術方法:通常は局所麻酔の日帰り手術で、指の付け根を数ミリ切開して行われます(腱鞘切開術)。
- 予後:手術は比較的短時間で終わり、成功率も高い治療法です。術後はすぐに指を動かすリハビリを開始し、数週間で症状の改善が見込めます。
まとめ:引っかかりを感じたら整形外科へ
ばね指は、指の使いすぎやホルモンバランスの変化が主な原因で起こる、誰もがなりうる病気です。
初期の「違和感」や「軽い痛み」を放置すると、日常生活に支障をきたす「弾発現象」へと進行してしまいます。症状が続く場合は、自己判断せず、整形外科を受診し、適切な診断と治療を受けることが、快適な日常生活を取り戻すための最も確実な道です。
本記事は情報提供を目的としており、特定の治療法を推奨するものではありません。診断や治療については、必ず整形外科を受診し、医師の指示に従ってください。
