ギラン・バレー症候群（Guillain-Barré Syndrome）は、突然発症する神経系の疾患で、手足のしびれや筋力低下が主な症状として知られています。まれではありますが、進行が早く命に関わることもあるため、早期の診断と治療が非常に重要です。本記事では、ギラン・バレー症候群の原因、症状、診断方法、治療法、予後などを詳しく解説し、Q&Aや表を用いて分かりやすくまとめています。
ギラン・バレー症候群とは？
ギラン・バレー症候群（Guillain-Barré Syndrome：GBS）は、自己免疫反応により末梢神経が障害される疾患です。免疫システムが誤って自分の神経を攻撃することで、筋力低下や麻痺、しびれといった症状が現れます。
多くの場合、風邪や下痢などの感染症の後に発症することが多く、進行が非常に早いため、適切な治療が遅れると呼吸困難や完全な麻痺に至ることもあります。
ギラン・バレー症候群の原因と発症のメカニズム
原因の多くは感染症によるものです。特に以下のような感染症との関連が強いとされています。
| 感染症の種類 |
代表的な病原体 |
| 呼吸器感染症 |
インフルエンザウイルス、サイトメガロウイルス（CMV） |
| 消化器感染症 |
カンピロバクター・ジェジュニ |
| その他 |
EBウイルス、HIV、ジカウイルスなど |
これらの感染により免疫系が活性化し、異常な抗体が末梢神経のミエリン（髄鞘）を攻撃します。その結果、神経の伝達が阻害され、筋力低下や感覚異常が起こるのです。
主な症状とその進行
ギラン・バレー症候群の症状は以下のように段階的に進行することが多いです。
| 症状の段階 |
主な内容 |
| 初期症状 |
手足のしびれ、軽度の筋力低下 |
| 進行期 |
両手両足の対称性筋力低下、歩行困難 |
| 重症期 |
呼吸筋麻痺、顔面麻痺、排尿障害 |
| 回復期 |
リハビリによる機能回復、数ヶ月〜1年 |
進行は早く、数日〜数週間で重症化することもあるため、症状が見られた場合はすぐに医療機関を受診することが重要です。
診断方法と検査内容
ギラン・バレー症候群の診断は主に以下の検査を通じて行われます。
| 検査名 |
目的・内容 |
| 神経伝導検査 |
末梢神経の伝導速度を測定し、脱髄や軸索障害の有無を確認 |
| 髄液検査 |
髄液中のタンパク濃度が上昇し、白血球数は正常な「タンパク細胞解離」が特徴 |
| MRI |
脊髄神経の浮腫や炎症の有無を確認 |
| 血液検査 |
感染症の有無や自己抗体の検出 |
治療法とリハビリテーション
ギラン・バレー症候群は、早期の治療によって多くの場合予後は良好です。代表的な治療法は以下の通りです。
- 免疫グロブリン療法（IVIG）： 高濃度の免疫グロブリンを点滴投与して、自己抗体の働きを抑える。
- 血漿交換療法（PE）： 血液中の有害な自己抗体を物理的に除去する。
- 支持療法： 呼吸補助、栄養管理、褥瘡予防などの集中管理。
- リハビリテーション： 筋力回復のための理学療法や作業療法。
Q&A：よくある質問
Q1：ギラン・バレー症候群は治る病気ですか？
A1：多くの場合、適切な治療とリハビリで回復します。回復には数ヶ月〜1年程度かかることがあります。
Q2：再発する可能性はありますか？
A2：再発のリスクは非常に低く、1〜5％程度とされています。
Q3：ワクチンと関係がありますか？
A3：インフルエンザワクチンや新型コロナワクチンの接種後に発症したという報告はあるものの、非常にまれです。医学的には因果関係は明確ではありません。
まとめ
ギラン・バレー症候群は突然発症し、短期間で重症化する可能性がある神経疾患です。しかし、早期診断と治療を受ければ、多くの患者は回復します。感染症との関連が強いため、予防の観点では感染症対策が重要です。違和感を覚えたら早めに医師に相談し、適切な対応を取りましょう。
この記事が、ギラン・バレー症候群についての理解を深める一助となれば幸いです。
