サイトメガロウイルス（CMV）とは？
サイトメガロウイルス（CMV）は、ヘルペスウイルス科に属するウイルスで、人の体内に潜伏感染し、免疫が低下した際に再活性化して症状を引き起こします。多くの人が子ども時代に感染しますが、健康な人ではほとんど無症状です。
しかし、以下のような人々にとっては深刻な健康被害を及ぼすことがあります。
| 対象者 | リスクの理由 |
|---|---|
| 臓器移植後の患者 | 免疫抑制剤の使用により、CMVが再活性化しやすい |
| HIV/AIDS患者 | 免疫力の低下により感染リスクが上昇 |
| がん治療中の人 | 化学療法により免疫が抑制されている |
| 高齢者 | 免疫機能が自然に低下している |
サイトメガロウイルス肺炎の主な症状
CMV肺炎の症状は、一般的な肺炎と似ているため見過ごされがちですが、以下のような症状が見られる場合は早急な診察が必要です。
- 持続的な咳
- 発熱（38度以上）
- 息切れや呼吸困難
- 胸の痛み
- 全身倦怠感
- 食欲不振
特に免疫抑制状態にある人が上記の症状を訴える場合、CMV肺炎を疑って検査する必要があります。
診断方法と検査の流れ
CMV肺炎の診断は、症状だけでなく、血液検査や画像検査を組み合わせて行います。
| 検査項目 | 目的・内容 |
|---|---|
| CMV抗原血液検査 | CMV抗原の有無を調べる |
| PCR検査 | ウイルスDNAの定量評価 |
| 胸部レントゲンまたはCT | 肺の炎症や浸潤影の有無を確認 |
| 気管支肺胞洗浄液（BAL）検査 | ウイルスの直接検出と確定診断 |
治療法と使用される薬剤
CMV肺炎の治療は、抗ウイルス薬の投与が中心となります。免疫抑制剤の調整や、二次感染予防も同時に行います。
- ガンシクロビル（Ganciclovir）：第一選択薬。点滴投与で使用。
- バルガンシクロビル（Valganciclovir）：経口投与可能なプロドラッグ。
- ホスカルネット：ガンシクロビル耐性の場合に使用。
治療期間は患者の状態によりますが、通常2～4週間以上の継続が必要です。副作用や白血球減少にも注意が必要です。
予防法と生活上の注意点
CMV肺炎を予防するには、感染経路を断つことと免疫力の維持が重要です。
- 手洗い・うがいの徹底
- 加熱処理されていない食品や乳製品を避ける
- 移植患者には予防的抗ウイルス薬の投与
- 免疫抑制剤の調整と医師の指導を遵守
また、周囲の人がCMV感染している場合は、体液（唾液・尿・血液）との接触に注意しましょう。
Q&A：よくある質問
- Q1：CMV肺炎はうつりますか？
- A1：はい。唾液、尿、血液、母乳などの体液を介して感染します。ただし、健康な成人での発症はまれです。
- Q2：一度感染したら再発しますか？
- A2：CMVは体内に潜伏するため、免疫力が落ちると再活性化し、再発することがあります。
- Q3：肺炎以外にも症状は出ますか？
- A3：はい。肝炎、網膜炎、消化器症状（胃腸炎）なども引き起こす可能性があります。
- Q4：治療を受ければ完治しますか？
- A4：早期に治療を開始すれば治癒可能ですが、重症化すると生命に関わることがあります。
まとめ：免疫が低下している人は要注意！早期発見が鍵
サイトメガロウイルス肺炎は、免疫力が落ちている状態で発症するリスクが高く、発見が遅れると重症化する可能性があります。特に臓器移植後や化学療法中の患者は、日々の体調変化に注意し、少しでも異常を感じたら速やかに医師に相談しましょう。
日常の手洗いや感染対策を心がけ、体調管理を徹底することが最大の予防です。ご自身やご家族の命を守るために、正しい知識を身につけましょう。
