尿毒症は、腎臓の機能が低下した結果、体内に老廃物や毒素が蓄積してしまう危険な状態です。放置すると命に関わることもあります。本記事では、尿毒症の原因から症状、診断方法、治療、予防法までを医療情報に基づいてわかりやすく解説します。
尿毒症とは何か？その概要
尿毒症（にょうどくしょう）は、慢性腎不全や急性腎障害などによって腎臓のろ過機能が低下し、本来尿として排出されるべき毒素（尿素窒素、クレアチニン、アンモニアなど）が血中に蓄積する状態です。
重篤な場合には、意識障害やけいれん、昏睡などを引き起こし、生命を脅かす危険な病態です。
尿毒症の主な原因
尿毒症の原因は主に以下のような腎臓病によるものです。
| 原因疾患 | 内容 |
|---|---|
| 慢性腎臓病（CKD） | 糖尿病や高血圧が原因で徐々に腎機能が低下 |
| 急性腎障害（AKI） | 薬剤・脱水・感染などで一時的に腎機能が停止 |
| 多発性嚢胞腎 | 遺伝性の疾患で腎臓に嚢胞が多数できる |
| 腎炎（IgA腎症など） | 免疫異常による腎臓の炎症 |
尿毒症の症状一覧
尿毒症は初期には症状が乏しいこともありますが、進行するにつれて全身に様々な異常が現れます。
| 身体部位 | 代表的な症状 |
|---|---|
| 消化器系 | 食欲不振、吐き気、嘔吐 |
| 神経系 | 頭痛、集中力低下、せん妄、昏睡 |
| 皮膚 | 皮膚のかゆみ、乾燥、色素沈着 |
| 呼吸器 | 尿毒症性肺炎、息切れ |
| 心臓・血液 | 高血圧、心膜炎、貧血 |
尿毒症の診断方法
尿毒症の診断は、血液検査と尿検査を中心に以下の項目で評価されます。
- 血清クレアチニン値：腎機能の指標
- 尿素窒素（BUN）：血中老廃物の量
- GFR（糸球体濾過量）：腎臓のろ過能力
- 尿検査：タンパク尿や血尿の有無
- 画像検査：超音波やCTで腎臓の形態確認
尿毒症の治療法
尿毒症の治療は原因に応じて異なりますが、以下が主な治療法です。
| 治療法 | 内容 |
|---|---|
| 薬物療法 | 降圧剤・貧血治療薬・利尿薬など |
| 人工透析 | 血液透析または腹膜透析で老廃物を除去 |
| 腎移植 | 根本的な治療として移植を検討 |
| 食事療法 | たんぱく質・塩分・水分制限 |
尿毒症を予防するには？生活習慣の改善がカギ
- 塩分を控えたバランスの良い食事
- 水分を適切に摂取する
- 定期的な健康診断
- 糖尿病や高血圧の管理
- 不要な薬（NSAIDsなど）の乱用を避ける
尿毒症に関するよくある質問（Q&A）
Q. 尿毒症は治る病気ですか？
A. 尿毒症自体は腎機能が低下した結果起こるため、腎機能が回復しない限り根本的には治りません。ただし、早期に透析や食事療法を開始することで進行を抑えることが可能です。
A. 尿毒症自体は腎機能が低下した結果起こるため、腎機能が回復しない限り根本的には治りません。ただし、早期に透析や食事療法を開始することで進行を抑えることが可能です。
Q. 尿毒症の初期症状はどのようなものですか？
A. 初期は倦怠感、食欲不振、むくみなどが現れることが多く、風邪と誤認されるケースもあります。
A. 初期は倦怠感、食欲不振、むくみなどが現れることが多く、風邪と誤認されるケースもあります。
Q. 高齢者は尿毒症になりやすいですか？
A. はい。高齢者は腎機能が自然と低下していくため、尿毒症のリスクが高まります。定期的な検査が重要です。
A. はい。高齢者は腎機能が自然と低下していくため、尿毒症のリスクが高まります。定期的な検査が重要です。
Q. 透析以外に治療法はありますか？
A. 軽度であれば薬物療法や食事療法で管理できますが、重度の場合は透析や腎移植が必要になります。
A. 軽度であれば薬物療法や食事療法で管理できますが、重度の場合は透析や腎移植が必要になります。
まとめ：尿毒症は腎臓のSOSサインを見逃さないことが重要
尿毒症は腎機能が著しく低下した結果起こる危険な状態であり、早期発見・早期治療が何よりも重要です。日頃から腎臓にやさしい生活習慣を心がけるとともに、健康診断などを活用して自分の腎機能を定期的にチェックしましょう。
