心因性視覚障害

心因性視覚障害は、身体的な眼の異常がないにもかかわらず視覚に問題が生じる状態を指します。近年、ストレス社会の影響もあり注目されているこの障害は、診断や治療が難しい側面を持ちます。この記事では、心因性視覚障害の基礎知識から症状、原因、診断方法、治療法まで詳しく解説し、悩んでいる方や周囲の方に役立つ情報をお届けします。

心因性視覚障害とは？

心因性視覚障害とは、眼球や視神経に器質的な異常が認められないにも関わらず、視覚に異常が現れる状態を指します。精神的なストレスや心理的要因が引き金となることが多く、「機能性視覚障害」や「視覚変換障害」とも呼ばれます。視力低下や視野異常、二重視などの症状がみられますが、医学的な検査では異常が見つからないのが特徴です。

心因性視覚障害の主な症状

症状は多岐にわたり、個人差がありますが、以下のような視覚的な異常が報告されています。

症状	具体例	特徴
視力低下	ぼやけて見える、視力が極端に落ちる	眼科的検査で異常がない場合が多い
視野障害	視野の一部が欠ける、狭く感じる	片側または両側に起こることがある
複視（二重視）	物が二つに見える	眼球運動は正常な場合が多い
光に対する過敏反応	強い光で眩しさや痛みを感じる	精神的緊張時に悪化することがある
視覚のゆがみ	物の形や大きさが変わって見える	心理的な原因が強いとされる

心因性視覚障害の原因とメカニズム

心因性視覚障害の原因は完全には解明されていませんが、主に以下の要素が関与すると考えられています。

• 心理的ストレス
  仕事や人間関係、生活環境の変化による強いストレスが引き金になることが多いです。
• 精神疾患の影響
  うつ病や不安障害、PTSDなどの精神疾患が背景にある場合があります。
• 脳の機能異常
  視覚情報を処理する脳の部位の機能不全や異常な神経伝達が関連している可能性があります。

心因性視覚障害は、身体の異常がないため「心の問題」と誤解されやすいですが、実際には神経系と心理的要素が複雑に絡み合っています。

診断方法と注意点

診断は非常に難しく、まずは眼科的な検査で器質的異常を除外します。以下のような検査が行われます。

検査名	内容	目的
視力検査	標準的な視力表を用いて視力を測定	視力低下の有無を確認
眼底検査	眼底の血管や網膜の状態を観察	器質的異常の有無を調べる
視野検査	見える範囲や欠けている部分を調べる	視野異常の確認
神経学的検査	脳や神経の機能評価を行う	神経疾患の除外
精神科評価	心理面の評価や問診	心因性の可能性を探る

診断は他の疾患を否定する「除外診断」として行われるため、専門医の受診が不可欠です。また、患者さん自身の症状の訴えを丁寧に聞くことも重要です。

治療法と生活上の注意点

心因性視覚障害の治療は、心理的なアプローチと症状管理が中心となります。主な治療法は以下の通りです。

• 心理療法
  認知行動療法（CBT）やカウンセリングでストレスや不安を軽減します。
• 薬物療法
  必要に応じて抗うつ薬や抗不安薬を使用することがあります。
• リラクゼーション法
  ヨガ、瞑想、深呼吸など心身の緊張をほぐす方法を取り入れます。
• 生活習慣の改善
  規則正しい睡眠、バランスの良い食事、適度な運動が症状改善に役立ちます。

以下は、生活上で特に気をつけたいポイントです。

ポイント	注意点
ストレス管理	過度なストレスを避け、ストレス解消法を習慣化する
眼の負担軽減	長時間のパソコンやスマホの使用を控える
睡眠の質向上	十分な睡眠時間を確保し、寝る前のスマホやカフェインを避ける
医師との連携	症状の変化をこまめに医師に報告し、治療方針を調整する

Q&A｜心因性視覚障害に関するよくある質問

まとめ

心因性視覚障害は、身体的な眼の異常がないにも関わらず視覚に問題が生じるため、患者さんや医療者にとって診断・治療が難しい障害です。しかし、適切な検査と心理的ケアを通じて改善が期待できます。ストレスや精神的負担が強い現代社会では増加傾向にあり、早期発見と対応が重要です。症状に気づいたら自己判断せず、専門医に相談することをおすすめします。