妊娠中の検診で「羊水が多いですね」「羊水が少ないかもしれません」と言われて不安になったことはありませんか？
羊水量は赤ちゃんの成長や健康状態に関わる重要な指標のひとつです。本記事では、「羊水過多」「羊水過少」の基礎知識から、原因・症状・赤ちゃんへの影響・対処法まで、妊娠中のママやご家族が安心できるように詳しく解説します。
羊水とは？その役割と正常な羊水量
羊水とは、妊娠中に赤ちゃんを包んでいる液体のことで、子宮の中で赤ちゃんを守るクッションのような役割を果たしています。さらに、赤ちゃんの肺の発達や自由な運動にも関わっています。
正常な羊水量の目安
| 妊娠週数 | 正常な羊水量 |
|---|---|
| 妊娠16週前後 | 約100ml〜150ml |
| 妊娠30週 | 約700ml |
| 妊娠35週前後（ピーク） | 約800ml〜1000ml |
| 妊娠後期（出産直前） | 約600ml |
一般的に、羊水インデックス（AFI）で 5〜24cm が正常範囲とされています。
羊水過多とは？
羊水過多（Polyhydramnios）は、羊水量が過剰になる状態を指します。AFIが25cm以上、または羊水量が2000ml以上の場合に診断されます。
主な原因
- 妊娠糖尿病
- 胎児の消化器系異常（例：食道閉鎖）
- 多胎妊娠（双子以上）
- 胎児の神経系異常
- 原因不明（特発性）
症状
- お腹の張り感が強い
- 呼吸しづらい
- むくみやすい
- 子宮収縮が頻繁に起こる
胎児への影響
羊水過多は、早産や胎位異常（逆子など）、へその緒が赤ちゃんより先に出てしまう「臍帯脱出」のリスクを高めます。
羊水過少とは？
羊水過少（Oligohydramnios）は、羊水量が少なすぎる状態です。AFIが5cm未満、または羊水量が500ml未満とされます。
主な原因
- 胎盤機能不全
- 妊娠高血圧症候群
- 前期破水
- 胎児の腎臓・尿路系異常
- 過期妊娠（42週以降）
症状
- 胎動が少ないと感じる
- お腹の大きさが急に変わらない
- 子宮が硬く感じる
胎児への影響
羊水過少は、肺の発育不全、臍帯圧迫、低出生体重児などのリスクがあります。
羊水過多・過少の診断方法と治療
診断方法
- 超音波検査で羊水インデックス（AFI）を測定
- 母体の症状と胎児の発育状況をチェック
治療法
| 状態 | 治療・対応方法 |
|---|---|
| 羊水過多 | 糖尿病管理、羊水穿刺（羊水を抜く）、原因疾患の治療 |
| 羊水過少 | 点滴（輸液）、母体安静、水分補給、人工羊水注入 |
いずれの場合も、定期的な検診と医師の指導が大切です。
よくある質問（Q&A）
Q1. 羊水量は自分で増減できますか？
A. 羊水過少の一部は水分補給によって改善する可能性がありますが、医学的な治療が必要な場合もあります。自己判断せず医師に相談してください。
Q2. 羊水過多や過少でも自然分娩できますか？
A. 軽度であれば自然分娩も可能ですが、状態によっては帝王切開が推奨される場合があります。
Q3. 羊水量は日によって変動しますか？
A. はい、多少の変動は正常範囲内で起こることがあります。継続的に減少または増加している場合は要注意です。
Q4. 羊水異常があると赤ちゃんに障害が出ますか？
A. 異常の原因によってはリスクが高まる可能性がありますが、早期発見と適切な対応で多くの場合は健やかに出産できます。
まとめ
羊水過多・羊水過少はいずれも母体と赤ちゃんに影響を与える可能性がありますが、ほとんどのケースで適切な管理と治療によって安全な出産が可能です。
- 妊婦健診を定期的に受ける
- 異常があれば医師に相談し、指示に従う
- バランスの良い食事と水分補給を意識する
安心して妊娠生活を送るためにも、正しい知識を持ち、専門家のサポートを受けながら過ごしましょう。
この記事が少しでも妊娠中の不安解消に役立てば幸いです。
