自然気胸 - 家庭の医学

「突然の胸の痛みや息苦しさ」を感じたことはありませんか？
それはもしかすると自然気胸かもしれません。自然気胸は、若い男性に多い病気ですが、年齢や性別に関わらず発症する可能性があります。この記事では、自然気胸の症状・原因・治療法・再発予防までをわかりやすく解説します。

自然気胸とは？

自然気胸（しぜんききょう）とは、肺に穴があき、空気が胸腔に漏れ出すことで肺がしぼんでしまう状態です。原因に外傷がないため「自然」と名付けられています。

肺がしぼむことで、呼吸がしづらくなり、胸の痛みや息苦しさを感じることが特徴です。特にやせ型の若い男性に多い傾向があります。

自然気胸の症状は人によって異なりますが、以下のようなものが一般的です。

症状	特徴
胸の痛み	突然鋭い痛みが出ることが多く、片側の胸に限定される
呼吸困難	肺がしぼんでいるため息が浅くなり、呼吸がしづらくなる
咳	軽い乾いた咳が続く場合がある
チアノーゼ	重度の場合、唇や指先が青紫色になる

症状が軽度の場合は気づかないこともありますが、違和感を感じたら早めに受診しましょう。

自然気胸は、原因や発症の背景によって以下のように分類されます。

分類	説明
原発性自然気胸	基礎疾患がなく健康な若者に多く発症。肺の表面にある「ブラ（小さな空洞）」が破裂して空気が漏れる。
続発性自然気胸	肺の基礎疾患（COPD、肺結核、肺がんなど）に起因して起こる。高齢者に多い。
月経随伴性気胸	稀に、月経と関連して発症する気胸。主に右肺に起こりやすい。

特に若年層で原因がわからず発症するケースが多く、生活習慣や体型も関係しているといわれています。

自然気胸が疑われる場合、以下のような検査が行われます。

これらの検査結果を総合して診断が下されます。

自然気胸の治療は、症状の程度によって異なります。

治療法	内容
安静	軽度の場合は自然に空気が吸収されて改善するため、経過観察することも
胸腔ドレナージ	胸にチューブを挿入し、漏れた空気を排出する
手術（ブラ切除など）	再発防止のために、原因となるブラを切除し、肺を癒着させる

再発率が高いため、2回以上再発した場合は手術を検討することが多いです。

自然気胸は再発率が高く、特に若い男性では約30～50%の確率で再発するとされています。以下のような点に注意することで予防につながります。

再発を防ぐには、医師との連携が非常に大切です。

Q. 自然気胸は自然に治ることがありますか？: A. 軽度の気胸であれば、安静にしていることで自然に改善することもあります。ただし医師の診断は必須です。
Q. 手術後は運動しても大丈夫？: A. 術後の運動再開は、医師の許可を得たうえで徐々に行いましょう。無理をすると再発のリスクが高まります。
Q. 自然気胸は女性でもなりますか？: A. はい、特に月経に関連する「月経随伴性気胸」というタイプが報告されています。

自然気胸は、突然発症しやすく再発もしやすい病気です。しかし、早期に発見し適切な治療を受けることで、重症化を防ぐことが可能です。

ポイントをおさらいしましょう。

「いつもと違う胸の痛み」を感じたら、自己判断せず早めに医療機関を受診しましょう。