菌血症（きんけつしょう）とは、血液中に細菌が侵入し増殖する状態を指します。これは体内で深刻な感染症を引き起こし、早急な対応が必要な医療緊急事態です。菌血症の理解は感染症予防や早期治療において非常に重要です。
菌血症の原因とリスク要因
菌血症はさまざまな原因で発生します。主に体内の感染部位（尿路、肺、皮膚など）から細菌が血流に入り込むことで発症します。免疫力が低下している人や、長期入院患者、医療処置を受けている人は特にリスクが高まります。
| 原因 | 具体例 | リスク要因 |
|---|---|---|
| 感染症 | 肺炎、尿路感染、皮膚感染など | 糖尿病、免疫抑制状態、高齢者 |
| 医療処置 | 中心静脈カテーテル、手術後感染 | 長期入院、人工物の留置 |
| その他 | 外傷、創傷感染 | 外傷患者、免疫低下者 |
菌血症の症状と診断方法
菌血症の症状は多様ですが、発熱、悪寒、動悸、呼吸困難などが代表的です。症状が重篤化すると敗血症へ進展し、多臓器不全を引き起こすこともあります。診断は血液培養を中心に行い、感染源の特定や重症度の評価が必要です。
- 主な症状：高熱、悪寒、倦怠感、意識障害
- 診断方法：血液培養検査、炎症反応（CRP、白血球数）測定
- その他検査：画像検査（胸部X線、CTなど）で感染源を探す
菌血症の治療と予防策
治療は抗生物質の投与が中心で、感染源の除去が重要です。早期の適切な治療開始が生存率を高めます。予防策としては、手洗いや適切な医療器具の管理、免疫力の維持が挙げられます。
| 治療内容 | 詳細 | 注意点 |
|---|---|---|
| 抗菌薬投与 | 原因菌に応じた抗生物質を使用 | 耐性菌の発生に注意し、適正使用を |
| 感染源の除去 | 膿瘍の排膿、カテーテルの抜去など | 早期対応が重症化予防に重要 |
| 支持療法 | 点滴、酸素投与、血圧管理など | 重症例ではICU管理が必要 |
菌血症に関するよくある質問（Q&A）
Q1: 菌血症はどのくらい危険ですか？A: 早期発見・治療が遅れると敗血症へ進展し、生命に関わることもあります。高リスク群では特に注意が必要です。
Q2: 菌血症と敗血症の違いは？
A: 菌血症は血液中の細菌の存在を指し、敗血症はその結果引き起こされる全身性の炎症反応症候群を指します。
Q3: 予防できる方法は？
A: 手洗い、清潔な環境管理、免疫力を高める生活習慣が基本です。医療機関では適切な器具管理が不可欠です。
Q4: 治療はどれくらい続きますか？
A: 原因菌や重症度によりますが、通常は数日から数週間の抗菌薬投与が必要です。
まとめ
菌血症は血液中に細菌が侵入する深刻な感染症です。早期発見と適切な治療が患者の命を救う鍵となります。感染症予防のための基本的な衛生管理と健康管理が重要です。この記事を参考に菌血症の知識を深め、万一の際には速やかに医療機関を受診しましょう。
