橋本病と甲状腺機能低下症の違いを解説！チラージン治療の副作用と服薬継続の必要性

1. 橋本病と甲状腺機能低下症の違い

この二つの用語は混同されがちですが、橋本病は「原因となる病名」であり、甲状腺機能低下症は「症状・状態」を指します。

項目	橋本病（慢性甲状腺炎）	甲状腺機能低下症
定義	自己免疫疾患の病名。自身の免疫が甲状腺を攻撃し、慢性的な炎症を起こす病気。	甲状腺ホルモンが不足している状態。体の代謝が低下する症状を伴う。
関係性	甲状腺機能低下症の最も一般的な原因。橋本病でも甲状腺機能が正常な場合もある。	橋本病が進行すると、甲状腺が破壊され、この状態になる。
初期症状	首の腫れ（甲状腺腫）や、軽い喉の違和感など。	全身の倦怠感、むくみ、寒がり、体重増加など、代謝低下の症状。
治療	機能が正常なら経過観察。機能が低下したらホルモン補充療法（チラージン）。	不足しているホルモンを補うチラージン治療を行う。

要するに

橋本病は、甲状腺という工場を攻撃する「事件」の名前であり、甲状腺機能低下症は、その事件の結果「ホルモンという製品が不足した状態」の名前です。

甲状腺機能低下症の治療は、不足している甲状腺ホルモンを補う甲状腺ホルモン薬（チラージンSなど、成分名：レボチロキシン）による補充療法が中心です。

チラージンSは、体内で作られるホルモンと同じ成分であるため、適切な量を服用している限り、副作用はほとんどありません。

しかし、服用量が多すぎると、逆に甲状腺ホルモンが過剰になった状態（人工的な甲状腺機能亢進症）になり、以下のような症状が出ることがあります。

症状	メカニズム
動悸・頻脈	ホルモン過剰により心臓が過剰に働き、脈拍が速くなる。
手指の震え	交感神経が刺激され、手足に微細な震えが出現する。
発汗・暑がり	全身の代謝が上がりすぎ、体温が上昇し、暑がりになる。
不眠・イライラ	神経が過敏になり、寝つきが悪くなったり、落ち着きがなくなったりする。

これらの症状が出た場合は、すぐに自己判断で薬を中止せず、主治医に相談し、血液検査でホルモン量を調整してもらう必要があります。

甲状腺機能低下症の治療において、服薬の継続は非常に重要であり、自己判断での中止は絶対にしてはいけません。

橋本病による機能低下は、甲状腺が免疫により破壊された結果であり、甲状腺が自力でホルモンを生成する能力は回復しません。薬の服用は、機能を失った甲状腺の**「代行」であるため、基本的には生涯にわたって続ける**必要があります。

服薬を中止すると、数週間〜数ヶ月で再びホルモンが不足し、以下の重篤なリスクを招きます。

症状が安定しても、それは薬が効いている証拠です。自己判断で薬を中断せず、定期的な血液検査に基づいて、医師と相談しながら最適な服用量を維持し続けることが、健康な生活を送るための鍵となります。