坐骨神経痛はヘルニアと梨状筋症候群が原因？病院へ行く前のセルフチェックと治療法を解説

坐骨神経痛は、お尻から太ももの裏、ふくらはぎ、足先にかけて鋭い痛みやしびれが生じる状態を指します。これは病名ではなく、坐骨神経が圧迫されることによって起こる「症状」の総称です。

坐骨神経痛の原因は多岐にわたりますが、特に多いのが「腰椎椎間板ヘルニア」と「梨状筋症候群」の二つです。適切な対処を行うためにも、まずは原因を絞り込むことが重要です。

坐骨神経痛の主な原因：ヘルニアと梨状筋症候群

背骨の椎骨の間にあるクッション（椎間板）が飛び出し、近くを通る坐骨神経の根元（神経根）を直接圧迫することで起こります。

お尻の奥にある「梨状筋」という筋肉が硬くなったり炎症を起こしたりすることで、その下を通る坐骨神経を圧迫して起こります。

自分の坐骨神経痛がどちらの原因に近いか、以下のチェックで推測してみましょう。

原因	治療の中心	補足
ヘルニア	薬物療法（消炎鎮痛剤、神経障害性疼痛治療薬）、ブロック注射、リハビリテーション。重度の麻痺がある場合は手術を検討。	多くのヘルニアは手術なしで自然に治ることも多いです。
梨状筋症候群	薬物療法（筋弛緩薬など）、理学療法（ストレッチ、マッサージ）、ブロック注射。	筋肉の炎症と緊張を和らげる治療が中心となります。

安静と動作の見直し: 激しい痛みがあるときは無理せず安静にする。重いものを持ったり、中腰になったりする動作は避ける。
温める: 患部（特に腰やお尻）を温めると、血行が良くなり筋肉の緊張が和らぎます。（ただし、急性期の激しい炎症がある場合は冷やすこともあります）
梨状筋のストレッチ（梨状筋症候群が疑われる場合）: 仰向けに寝て、痛みのある方の足首を反対側の膝の上に乗せ、両手で膝を引き寄せるストレッチ（股関節の外旋ストレッチ）は効果的です。

セルフチェックを行っても痛みが改善しない場合や、以下の症状が見られる場合は、重篤な病態の可能性があるため、整形外科や脳神経外科を受診してください。