SAPHO症候群は、皮膚と骨の炎症を特徴とするまれな自己炎症性疾患です。その診断は難しく、患者さんはしばしば他の病気と誤診されることがあります。本記事では、SAPHO症候群の症状、原因、診断法、治療法、日常生活での注意点などについて詳しく解説していきます。
SAPHO症候群とは？
SAPHO症候群は、「Synovitis（滑膜炎）」「Acne（にきび）」「Pustulosis（膿疱）」「Hyperostosis（骨硬化症）」「Osteitis（骨炎）」の頭文字を取って命名された疾患です。
| 略語 | 意味 |
|---|---|
| Synovitis | 関節の滑膜に炎症が生じる状態 |
| Acne | 尋常性ざ瘡（ニキビ） |
| Pustulosis | 膿疱性皮膚炎（特に掌蹠膿疱症） |
| Hyperostosis | 骨が異常に硬化・増殖する状態 |
| Osteitis | 骨の炎症 |
SAPHO症候群の主な症状
SAPHO症候群の症状は、皮膚症状と骨・関節の炎症が主な特徴です。以下に代表的な症状を示します。
- 掌蹠膿疱症（手のひらや足の裏に膿がたまった水疱）
- 尋常性ざ瘡（しつこいニキビ）
- 胸鎖関節の腫れ・痛み（胸のあたりの関節の炎症）
- 脊椎炎・仙腸関節炎（背中や腰の骨の痛み）
- 骨の硬化や腫れ（骨が盛り上がって固くなる）
SAPHO症候群の原因と発症メカニズム
明確な原因は不明ですが、自己炎症性の性質を持つとされています。遺伝的な要素や免疫の異常、感染症が関与している可能性があります。
| 要因 | 関与の可能性 |
|---|---|
| 遺伝的素因 | 家族性の報告あり |
| 免疫異常 | 過剰な免疫応答が骨や皮膚を攻撃 |
| 細菌感染 | Cutibacterium acnesなどが関与の可能性 |
SAPHO症候群の診断方法
診断には、血液検査、画像診断、皮膚の症状の観察などが必要です。以下に診断に用いられる主な方法をまとめます。
- 血液検査：炎症マーカー（CRP、ESR）の上昇
- X線・CT・MRI：骨硬化・骨破壊像の確認
- 皮膚生検：膿疱やざ瘡の組織検査
- 除外診断：感染性骨髄炎や癌などを否定
SAPHO症候群の治療法
治療は対症療法が中心ですが、炎症を抑えるための薬物治療が有効です。以下に治療法の種類を示します。
| 治療法 | 内容 |
|---|---|
| NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬） | 関節痛・骨の炎症を抑える |
| ビスホスホネート | 骨炎・骨硬化に対して効果 |
| 生物学的製剤（TNF阻害薬など） | 難治性の場合に使用 |
| ステロイド | 一部の重症例に使用される |
Q&A：SAPHO症候群に関するよくある質問
Q1. SAPHO症候群は治りますか？
A1. 完全に治るわけではありませんが、多くの患者さんは症状をコントロールすることで、日常生活を維持できます。治療によって長期寛解も可能です。
Q2. 他の病気と間違われやすいのはなぜ？
A2. 骨炎や皮膚症状が他の疾患（感染性骨髄炎や乾癬など）と似ているため、誤診されやすいです。皮膚科と整形外科の連携が重要です。
Q3. 子どもでも発症しますか？
A3. まれに小児例も報告されていますが、発症年齢は主に20代〜40代の成人が多いとされています。
Q4. 食事や生活習慣で気をつけることは？
A4. 特定の食事制限はありませんが、免疫バランスを整えるために、規則正しい生活とストレス軽減が推奨されます。
日常生活での注意点
症状が出ている時期には無理をせず、医師の指導に従うことが大切です。長期にわたる疾患管理が必要なため、以下のような工夫も重要です。
- 症状の記録（痛みの部位・皮膚状態など）
- 定期的な通院と検査
- ストレスの軽減と十分な睡眠
- サポートグループや患者会の活用
まとめ
SAPHO症候群はまれでありながら、生活の質に大きな影響を与える病気です。早期発見と正確な診断、適切な治療が不可欠です。皮膚症状や骨・関節の痛みがある場合は、自己判断せずに専門医を受診しましょう。
本記事が、SAPHO症候群についての理解を深め、患者さんやそのご家族の参考になれば幸いです。
