【診断基準】高脂血症（脂質異常症）の危険な数値は？LDL・中性脂肪を改善する３つの食事術

はじめに：高脂血症（脂質異常症）は「沈黙の病」

かつて「高脂血症」と呼ばれた脂質異常症は、LDLコレステロール（悪玉）、HDLコレステロール（善玉）、中性脂肪のいずれかの値が基準値を外れた状態です。自覚症状がないまま、血管内で動脈硬化を静かに進行させ、心筋梗塞や脳梗塞といった重大な病気を引き起こします。

動脈硬化のリスクを正確に把握し、適切な対策を講じるためには、まず「危険な数値」を知ることが重要です。ここでは、脂質異常症の診断基準と、数値を改善するための具体的な食事術を解説します。

脂質異常症は、以下のいずれかの項目で基準値を超えた場合に診断されます。（※空腹時採血の値。LDLは患者のリスクに応じて目標値が変動します。）

項目	危険な数値（診断基準値）	健康への主な影響（リスク）
LDLコレステロール（悪玉）	140 mg/dL 以上	血管壁にコレステロールを溜め込み、動脈硬化を直接促進する最大の原因。
中性脂肪（TG）	150 mg/dL 以上	血液をドロドロにし、LDLを小型で危険な「超悪玉」に変異させる。
HDLコレステロール（善玉）	40 mg/dL 未満	血管壁の余分なコレステロールを回収する能力が不足している状態。

特にLDLコレステロールは、他の危険因子（糖尿病、高血圧、喫煙、過去の心臓病歴）によって、目指すべき目標値が変わります。

診断基準値の140 mg/dL未満であっても、医師からもっと低い目標値を指示された場合は、そちらの数値をクリアすることが、将来の病気予防につながります。

LDLと中性脂肪は原因となる食品が異なるため、それぞれを狙い撃ちにする食事戦略が効果的です。

LDLコレステロールの原料となる飽和脂肪酸（動物性脂質）の摂取を減らすことが、LDL対策の核心です。

制限すべきもの：肉の脂身（牛バラ、豚バラ、鶏皮）、バター、生クリーム、ラード、加工肉。
代替品と工夫：肉は赤身を選び、調理油はLDLを下げるオリーブオイル（オメガ9）に切り替える。調理法は揚げる・炒めるを減らし、蒸す・茹でるを増やす。

中性脂肪の最大の原料は、消費しきれなかった糖質とアルコールです。これらを多く摂る夕食後が特に危険です。

糖質対策：夕食のご飯、パン、麺類などの主食の量を半分に減らす。ジュースや菓子などの隠れ糖質を禁止する。
アルコール対策：週に2日以上の休肝日を設ける。飲む日は、糖質の多いビールや日本酒から、糖質の少ない焼酎やウイスキーの水割りに切り替える。

食物繊維は、LDLの排出を促し、血糖値の急上昇を防ぐことで中性脂肪の合成を間接的に防ぎます。

LDL対策（水溶性）：もち麦、海藻（わかめ、昆布）、納豆などの水溶性食物繊維を積極的に摂り、LDLの原料（胆汁酸）を吸着・排泄させる。
血糖値対策（ベジタブルファースト）：食事の最初に、必ず野菜や海藻を食べて食物繊維を先に腸に届け、その後の糖質の吸収を緩やかにする（ベカジタブルファースト）。

脂質異常症は、自覚症状がなくても血管内で深刻なダメージを与え続けています。診断基準となる危険な数値を意識し、生活習慣の改善を続けることが、将来の心筋梗塞や脳梗塞のリスクを回避する唯一の方法です。

今日からこの3つの食事術を実践し、目標数値の達成を目指しましょう。