腸閉塞（イレウス）の原因と症状

腸閉塞は、様々な原因によって引き起こされることがあります。一般的な原因には、腫瘍、炎症、腸のねじれ、腸管間質性病変、手術後の癒着、瘢痕組織、ストマなどが挙げられます。

腸閉塞には、腹部の痛み、膨満感、吐き気、嘔吐、便秘、腹部膨満感、下痢、脱水症状などの症状があります。治療には、原因に応じた手術、投薬、輸液、栄養補給などが含まれることがあります。腸閉塞は、放置すると合併症を引き起こす可能性があるため、早期治療が必要です。

• 腹痛や腹部不快感：腸内に物質が詰まっているため、腹痛や腹部不快感が生じます。痛みの位置や痛みの強さは、腸閉塞の場所や原因によって異なります。
• 吐き気や嘔吐：腸管内が塞がっているため、胃内容物が進まず、吐き気や嘔吐が生じます。
• 膨満感や腹部膨満：腸内に食べ物やガスがたまっているため、膨満感や腹部膨満感が生じます。
• 便秘：腸閉塞の場合、便が排泄されにくくなり、便秘が生じます。
• 下痢：腸閉塞の場合、消化が進まず、食べ物が腸内に長時間留まるため、下痢が生じることもあります。
• 脱水症状：腸内の水分が十分に吸収されないため、脱水症状が生じることがあります。

上記の症状が現れた場合は、腸閉塞の可能性があるため、早期に医師に相談することが大切です。

1. 腫瘍：腸管内に腫瘍ができた場合、腫瘍が腸管の通り道を塞ぎ、腸閉塞を引き起こすことがあります。
2. 炎症：クローン病、潰瘍性大腸炎、虫垂炎などの炎症疾患が原因で腸閉塞を引き起こすことがあります。
3. 腸管間質性病変：腸管間質性病変は、腸管の壁が厚くなり、腸内の通り道を狭めるため、腸閉塞の原因となることがあります。
4. 腸のねじれ：腸がねじれた状態になると、腸管内の通り道が塞がるため、腸閉塞を引き起こすことがあります。
5. 手術後の癒着：腹腔内の手術後、手術部位が癒着することで、腸閉塞が生じることがあります。
6. 瘢痕組織：腸管内に傷が残り、その周辺に瘢痕組織ができることがあり、腸閉塞を引き起こすことがあります。
7. ストマ：人工的に造られた腸閉塞を迂回するための人工的な腸の穴であるストマに問題がある場合、腸閉塞を引き起こすことがあります。

以上のような原因により、腸管内の通り道が一時的または永久的に塞がり、腸閉塞が引き起こされます。

1. 絶食や腸管浮腫を抑える薬の投与：腸管内の通り道が詰まっている場合、絶食や腸管浮腫を抑える薬の投与により、症状の緩和が図られます。
2. 腸管洗浄：腸閉塞の原因が便の詰まりである場合、腸管洗浄により便を排出し、腸内の通り道を開放します。
3. 経腸栄養療法：口からの摂取ができない場合、経腸栄養療法により栄養補給を行います。
4. 手術：腸閉塞の原因が腫瘍や腸のねじれなどの場合、手術により腫瘍の切除や腸のねじれを解消します。
5. ストマの造設：腸閉塞の原因が腸管の病気である場合、一部の腸管を取り除き、その部位を人工的な腸の穴であるストマにすることがあります。

腸閉塞は、原因や症状によって治療法が異なるため、症状が現れた場合は、早期に医師の診断と治療を受けることが大切です。

診断には、以下のような検査が行われることがあります：

1. 腹部エックス線検査：腸管内に異常があるかどうかを調べるために、腹部エックス線検査が行われることがあります。
2. CT検査：腸管内に異常がある場合、CT検査により詳細な情報を得ることができます。
3. 血液検査：腸閉塞により、血液中の電解質やクレアチニンなどの値が異常になる場合があります。
4. 腸内観察検査：内視鏡検査などを行い、腸管内の状態を確認することがあります。

診断が確定した場合、適切な治療法が選択されます。治療法は、原因や症状の程度によって異なりますが、早期の治療が必要です。

1. 食物繊維を摂取する：便通を良くするために、食物繊維を十分に摂取しましょう。野菜、果物、豆類などが良いでしょう。
2. 水分を十分に摂る：水分を十分に摂取することで、便が柔らかくなり、便通が促進されます。
3. 適度な運動をする：適度な運動を行うことで、腸の運動が促進され、便通が良くなります。
4. 薬物治療を行う：腸の病気や腫瘍がある場合は、定期的な検査と治療を行うことが重要です。
5. 大事故の際の応急処置を知る：大事故が起きた場合、腸の損傷により腸閉塞を引き起こすことがあります。このような緊急時に備え、応急処置を知っておくことが大切です。

腸閉塞の予防には、適切な食生活や生活習慣の改善が重要です。また、既に腸管に疾患がある場合は、専門の医師の指導を受け、定期的な検査や治療を行うことが必要です。