血糖値が高いと言われたら？糖尿病の初期症状、検査、治療、生活習慣の改善

1. 糖尿病とは？インスリンの働きと高血糖のメカニズム

私たちの体は、食事から摂取した炭水化物をブドウ糖に変え、それをエネルギーとして利用しています。このブドウ糖を血液中から細胞に取り込むために必要なのが、膵臓から分泌されるインスリンというホルモンです。

糖尿病とは、このインスリンの分泌量が不足したり、インスリンの働きが悪くなったりすることで、血液中のブドウ糖（血糖値）が異常に高い状態が続く病気です。

高血糖が続くと、血管や神経が徐々に損傷し、様々な合併症を引き起こす可能性があります。

2. 糖尿病の種類：主な4つのタイプ

糖尿病は、原因や病態によっていくつかの種類に分けられます。主なものは以下の4つです。

• 1型糖尿病: 膵臓のインスリンを作る細胞が破壊され、インスリンがほとんど分泌されなくなるタイプ。自己免疫疾患などが原因と考えられています。
• 2型糖尿病: インスリンの分泌量が不足したり、インスリンの働きが悪くなったりするタイプ。遺伝的な要因に加え、肥満、運動不足、食生活の乱れなどの生活習慣が深く関わっています。糖尿病患者の多くはこのタイプです。
• 妊娠糖尿病: 妊娠中に初めて発見または発症した糖尿病。出産後に血糖値が正常に戻ることが多いですが、将来的に2型糖尿病を発症するリスクが高まります。
• その他の特定の原因による糖尿病: 遺伝子の異常や他の病気、薬剤などが原因で起こる糖尿病。

この記事では、患者数が多い2型糖尿病を中心に解説していきます。

3. 糖尿病の症状：初期には自覚症状がないことも

糖尿病の初期には、ほとんど自覚症状がないことが少なくありません。そのため、気づかないうちに病気が進行してしまうことがあります。

しかし、血糖値が高い状態が続くと、以下のような症状が現れることがあります。

• 喉が渇く
• 頻尿（特に夜間）
• 疲れやすい、だるい
• 体重が減少する（または増加する）
• 目がかすむ
• 手足がしびれる
• 傷が治りにくい

これらの症状に気づいたら、早めに医療機関を受診することが大切です。

4. 糖尿病の診断：血糖値検査が基本

糖尿病の診断は、主に血液検査による血糖値の測定によって行われます。代表的な検査項目は以下の通りです。

• 空腹時血糖値: 8時間以上絶食した後の血糖値
• 随時血糖値: 食事の時間に関係なく測定した血糖値
• HbA1c（ヘモグロビンエーワンシー）: 過去1～2ヶ月間の平均的な血糖値を反映する指標
• 75g経口ブドウ糖負荷試験（OGTT）: ブドウ糖を飲んだ後の血糖値の変化を調べる検査

これらの検査結果を総合的に判断し、糖尿病の診断や病状の評価が行われます。

5. 糖尿病の治療：食事療法、運動療法、薬物療法

糖尿病の治療は、血糖値をコントロールし、合併症を防ぐことを目的として行われます。主な治療法は以下の3つです。

5.1 食事療法

バランスの取れた食事を規則正しく摂ることが基本です。

• 適切なエネルギー摂取量: 医師や管理栄養士の指導のもと、適切なカロリー摂取量を守りましょう。
• 栄養バランス: 炭水化物、たんぱく質、脂質をバランス良く摂取しましょう。食物繊維も積極的に摂りましょう。
• 食事の時間と回数: 1日3食規則正しく、ゆっくりとよく噛んで食べましょう。
• 血糖値を上げにくい食品の選択: GI値（グリセミックインデックス）の低い食品を選ぶように心がけましょう。

5.2 運動療法

適度な運動は、インスリンの働きを良くし、血糖値を下げる効果があります。

• 有酸素運動: ウォーキング、ジョギング、水泳など、無理のない範囲で継続しましょう。
• 筋力トレーニング: 筋肉量を増やすことで、基礎代謝が上がり、血糖コントロールに役立ちます。
• 運動の頻度と時間: 週に3回以上、1回30分程度の運動が推奨されます。

5.3 薬物療法

食事療法や運動療法だけでは血糖コントロールが難しい場合、薬物療法が行われます。

• 経口血糖降下薬: インスリンの分泌を促したり、インスリンの働きを改善したり、糖の吸収を抑えたりする飲み薬です。
• インスリン注射: インスリンの分泌量が不足している場合や、経口薬の効果が不十分な場合に用いられます。

治療法は、患者さんの病状やライフスタイルに合わせて、医師が個別に決定します。自己判断で中断したり、量を変更したりしないようにしましょう。

6. 糖尿病の合併症：進行すると様々なリスクが

高血糖の状態が長く続くと、全身の血管や神経が損傷し、様々な合併症を引き起こす可能性があります。代表的な合併症は以下の通りです。

• 糖尿病性網膜症: 目の網膜の血管が損傷し、視力低下や失明につながる可能性があります。
• 糖尿病性腎症: 腎臓の機能が低下し、進行すると透析が必要になることがあります。
• 糖尿病性神経障害: 手足のしびれや痛み、感覚の麻痺などが起こります。
• 動脈硬化: 血管が硬くなり、狭心症や心筋梗塞、脳卒中などのリスクが高まります。
• 糖尿病性足病変: 足の血管や神経が損傷し、小さな傷から感染症が広がり、重症化することがあります。

合併症を予防するためには、早期発見・早期治療と、日々の血糖コントロールが非常に重要です。

7. 日常生活で気をつけること：予防と悪化防止のために

糖尿病の予防や悪化防止のためには、日々の生活習慣を見直すことが大切です。

• バランスの取れた食事: 食べ過ぎに注意し、栄養バランスの良い食事を心がけましょう。
• 適度な運動: 継続的な運動習慣を身につけましょう。
• 禁煙: 喫煙は血管を収縮させ、糖尿病を悪化させるリスクを高めます。
• 節酒: アルコールの過剰摂取は血糖コントロールを乱す可能性があります。
• ストレス管理: ストレスは血糖値を上昇させる要因となることがあります。適度な休息やリフレッシュを心がけましょう。
• 定期的な健康診断: 早期発見のために、定期的に健康診断を受けましょう。
• 自己管理: 血糖測定や食事記録などを通して、自身の状態を把握し、主体的に治療に取り組みましょう。

まとめ

糖尿病は、生活習慣病の一つであり、適切な管理を行うことで、健康な人と変わらない生活を送ることが可能です。

• 早期発見・早期治療が大切
• 食事療法、運動療法、薬物療法を医師の指示に従って継続する
• 日々の生活習慣を見直し、自己管理を徹底する

もし、ご自身の血糖値や体調に不安を感じることがあれば、ためらわずに医療機関に相談してください。あなたの健康な毎日を応援しています。