更年期障害と閉経の関係
更年期障害と閉経は、密接に関係していますが、同じものではありません。それぞれの関係性を理解することは、更年期を快適に過ごす上で重要です。
閉経とは
- 閉経とは、卵巣の機能が低下し、女性ホルモン(エストロゲン)の分泌がほとんどなくなり、月経が永久に停止した状態を指します。
- 日本人女性の閉経の平均年齢は50歳前後ですが、個人差が大きく、40代前半で閉経を迎える人もいれば、50代後半になる人もいます。
- 12か月連続して月経がない場合に、閉経と診断されます。
更年期とは
- 閉経前の5年間と閉経後の5年間を合わせた10年間を「更年期」といいます。
- この時期は、卵巣機能が徐々に低下し、女性ホルモンの分泌量が急激に変動するため、心身にさまざまな不調が現れやすくなります。
更年期障害とは
- 更年期に現れるさまざまな症状の中で、日常生活に支障をきたすほど重いものを「更年期障害」といいます。
- 主な症状としては、ホットフラッシュ(ほてり、のぼせ、発汗)、動悸、めまい、イライラ、不眠、肩こり、腰痛などがあります。
- 症状の程度や現れ方は個人差が大きく、全く症状を感じない人もいれば、日常生活を送るのが困難なほど重い症状に悩まされる人もいます。
更年期障害と閉経の関係
- 更年期障害は、閉経に伴う女性ホルモンの急激な変動が主な原因で起こります。
- 閉経が近づくと、卵巣機能が低下し始め、エストロゲンの分泌量が減少します。
- エストロゲンの減少は、自律神経のバランスを乱し、さまざまな不調を引き起こします。
- つまり、閉経は更年期障害を引き起こす要因の一つであり、更年期障害は閉経に伴って起こりうる症状群といえます。
重要なポイント
- 閉経は、女性ホルモンの減少という体の変化であり、病気ではありません。
- 更年期障害は、閉経に伴うホルモンバランスの乱れによって起こる症状であり、適切な治療や対処法によって症状を緩和することができます。
- 更年期は、女性にとって誰にでも訪れる自然な体の変化です。症状を正しく理解し、適切な対処法を見つけることで、快適に過ごすことができます。
更年期障害の症状
更年期障害は、閉経前後の女性ホルモンの急激な変動によって起こる、心身の様々な不調の総称です。症状や程度には個人差が大きく、日常生活に支障をきたす場合もあります。
主な症状
- 血管運動神経症状
- ホットフラッシュ(ほてり、のぼせ、発汗)
- 動悸、息切れ
- めまい、立ちくらみ
- 冷え、手足のしびれ
- 精神神経症状
- イライラ、不安感
- 気分の落ち込み、うつ
- 不眠、睡眠障害
- 集中力低下、記憶力低下
- 運動器症状
- 肩こり、腰痛
- 関節痛、筋肉痛
- 骨粗しょう症
- 泌尿生殖器症状
- 膣の乾燥、性交痛
- 頻尿、尿漏れ
- その他の症状
- 頭痛
- 耳鳴り
- 消化不良
- 皮膚の乾燥、かゆみ
症状の現れ方
- これらの症状は、単独で現れることもあれば、複数同時に現れることもあります。
- 症状の程度も、日常生活に支障がない程度の軽いものから、日常生活を送るのが困難なほど重いものまで様々です。
- 症状の現れる期間も、数ヶ月で終わる人もいれば、数年続く人もいます。
症状がつらいと感じたら
更年期障害の症状がつらいと感じたら、我慢せずに医療機関を受診しましょう。婦人科や更年期外来などで相談することができます。
治療法
- ホルモン補充療法(HRT):
- 減少した女性ホルモンを補充することで、症状を緩和します。
- 薬物療法:
- 漢方薬や抗うつ薬、抗不安薬など、症状に合わせた薬が処方されます。
- カウンセリング、心理療法:
- 精神的な不安や悩みを軽減するためのカウンセリングや心理療法が行われます。
- 生活習慣の改善:
- バランスの取れた食事、適度な運動、十分な睡眠など、生活習慣を見直すことも大切です。
セルフケア
- リラックスできる時間を作る
- アロマテラピーやヨガ、瞑想などで心身をリラックスさせましょう。
- 適度な運動
- ウォーキングやストレッチなど、軽い運動を習慣にしましょう。
- 十分な睡眠
- 規則正しい睡眠習慣を心がけ、質の良い睡眠を取りましょう。
- バランスの取れた食事
- 大豆イソフラボンなど、女性ホルモンに似た働きをする食品を積極的に摂りましょう。
更年期は、女性にとって誰にでも訪れる自然な体の変化です。症状を正しく理解し、適切な対処法を見つけることで、快適に過ごすことができます。
更年期障害の診断
更年期障害の診断は、症状、年齢、月経の状態などを総合的に判断して行われます。特定の検査で診断が確定するわけではありません。
診断のポイント
- 問診
- 症状の種類、程度、期間
- 月経の状態(周期、量、最終月経など)
- 年齢
- 既往歴
- 生活習慣
- 血液検査
- 女性ホルモン(エストロゲン、卵胞刺激ホルモンなど)の値を測定し、卵巣機能の状態を確認します。
- 甲状腺機能や貧血の有無なども調べます。
- その他の検査
- 必要に応じて、骨密度測定や子宮内膜細胞診などを行うことがあります。
診断の注意点
- 更年期障害の症状は、他の病気と似ていることがあります。そのため、他の病気の可能性を排除するために、血液検査やその他の検査が行われます。
- 更年期障害の症状は個人差が大きく、同じ症状でも程度が異なる場合があります。
- 医師は、患者さんの症状や生活状況などを考慮し、適切な治療法を選択します。
医療機関の受診
- 更年期障害の症状がつらいと感じたら、我慢せずに医療機関を受診しましょう。
- 婦人科や更年期外来などで相談することができます。
- 症状が、更年期によるものか、また、他の病気によるものかの鑑別診断が必要です。
更年期障害の診断を受けるには
更年期障害の診断を受けるには、以下の手順で医療機関を受診することをおすすめします。
1. 適切な診療科の選択
- 婦人科
- 更年期障害の診断・治療を専門とする診療科です。
- ホルモン補充療法(HRT)など、専門的な治療を受けることができます。
- 更年期外来・女性外来
- 更年期に関する専門的な知識を持つ医師が診療を行います。
- 更年期特有の症状や悩みに、きめ細かく対応してもらえます。
- 精神科・心療内科
- 精神的な症状(イライラ、不安、うつなど)が強い場合は、これらの診療科も検討しましょう。
- 必要に応じて、薬物療法やカウンセリングなどを受けることができます。
- かかりつけの内科
- すでに内科に通院している場合は、まずかかりつけ医に相談してみるのも良いでしょう。
- 必要に応じて、適切な医療機関を紹介してもらえます。
2. 受診前の準備
- 症状の記録
- どのような症状が、いつから、どのくらいの頻度で現れているかを記録しておきましょう。
- 症状の程度や、日常生活への影響なども記録しておくと、医師に伝えやすくなります。
- 月経の記録
- 最終月経日や、月経周期、経血量などを記録しておきましょう。
- 既往歴、服用中の薬の記録
- 過去にかかった病気や、現在服用している薬があれば、医師に伝えましょう。
3. 診察の流れ
- 問診
- 医師が、症状や月経の状態、既往歴などを詳しく聞き取ります。
- 血液検査
- 女性ホルモン値や、甲状腺機能、貧血の有無などを調べます。
- その他の検査
- 必要に応じて、骨密度測定や子宮内膜細胞診などを行うことがあります。
4. 診断と治療
- 診断
- 問診や検査結果をもとに、医師が総合的に判断します。
- 治療
- 症状や患者さんの希望に合わせて、ホルモン補充療法(HRT)、薬物療法、カウンセリングなどの治療法が選択されます。
受診のポイント
- 症状がつらいと感じたら、我慢せずに医療機関を受診しましょう。
- 医師とよく相談し、自分に合った治療法を見つけましょう。
- 生活習慣の改善も、症状の緩和に役立ちます。
更年期障害の症状が重い人の特徴
更年期障害の症状は個人差が大きく、重い症状に悩まされる方もいます。重い症状が出やすい人の特徴としては、以下の点が挙げられます。
1. ストレスを抱えやすい性格や環境
- 几帳面、神経質、完璧主義など、ストレスを溜め込みやすい性格
- 仕事や家庭環境などで強いストレスにさらされている
- 周囲に相談できる人が少なく、孤立している
2. 生活習慣の乱れ
- 不規則な食生活、栄養バランスの偏り
- 睡眠不足、睡眠の質の低下
- 運動不足
3. ホルモンバランスの急激な変化
- 閉経年齢が早い
- 卵巣機能の低下が急激
4. 精神的な要因
- 過去にうつ病やパニック障害などを患ったことがある
- 更年期に対する不安や恐怖心が強い
5. その他の要因
- 喫煙、過度の飲酒
- 甲状腺機能の異常
- 特定の薬の服用
症状が重いとどうなるか
更年期障害の症状が重いと、日常生活に支障をきたし、以下のような状態になることがあります。
- 仕事や家事が困難になる
- 人間関係がうまくいかなくなる
- うつ病などの精神疾患を発症する
- 生活の質(QOL)が著しく低下する
対処法
症状が重い場合は、我慢せずに医療機関を受診し、適切な治療を受けることが大切です。
- ホルモン補充療法(HRT)
- 薬物療法(漢方薬、抗うつ薬、抗不安薬など)
- カウンセリング、心理療法
- 生活習慣の改善(食事、運動、睡眠など)
また、周囲の人の理解とサポートも重要です。
更年期障害の症状が軽い人の特徴
更年期障害の症状は個人差が大きく、ほとんど症状を感じないまま更年期を過ごす人もいます。症状が軽い人には、いくつかの共通する特徴が見られます。
1. ストレスコントロールが上手い
- 几帳面すぎず、適度に手を抜くことができる
- 趣味や運動などでストレスを発散できる
- 周囲に相談できる人がいる
2. 生活習慣が整っている
- バランスの取れた食事を心がけている
- 質の良い睡眠を十分に取っている
- 適度な運動を習慣にしている
3. ポジティブな思考
- 更年期を自然な体の変化として受け止めている
- 前向きで明るい性格
- 小さなことでも楽しめる
4. ホルモンバランスの変動が穏やか
- 閉経年齢が平均的、または遅い
- 卵巣機能の低下が緩やか
5. 周囲の理解とサポートがある
- 家族やパートナーが更年期について理解を示し、協力してくれる
- 職場環境が更年期に配慮している
症状が軽いとどうなるか
更年期障害の症状が軽いと、日常生活への影響が少なく、以下のようなメリットがあります。
- 仕事や家事を今まで通りこなせる
- 人間関係を良好に保てる
- 精神的に安定し、毎日を快適に過ごせる
- 生活の質(QOL)を高く維持できる
症状が軽い場合でも
症状が軽いからといって、更年期による体の変化がないわけではありません。更年期は、女性ホルモンの減少により、骨粗しょう症や脂質異常症などのリスクが高まる時期でもあります。症状が軽い場合でも、以下の点に注意し、健康的な生活を心がけましょう。
- バランスの取れた食事
- 適度な運動
- 十分な睡眠
- 定期的な健康診断